Uma dor no ombro tão forte que acorda de madrugada, e o raio X mostra uma calcificação no tendão. O que fazer com ela?
Dr. Alan Arruda Aragão · MÉDICO: CRM-CE 11.152 · Ortopedista e Traumatologista: RQE 6590Um depósito de cálcio dentro de um tendão do ombro. O corpo tende a desmanchar esse depósito sozinho, e é nessa hora que mais dói.
Muita gente tem calcificação no exame sem sentir nada. O exame do ombro diz se ela é a causa da sua dor.
Remédio e exercício primeiro. Infiltração ou barbotagem/microperfuração guiada por ultrassom para quem não melhora. Cirurgia é rara.
Na tendinite calcária, forma-se um depósito de cálcio dentro de um tendão do manguito rotador, quase sempre no supraespinal, em cima do ombro. Não é o tendão virando osso: é um depósito que o próprio corpo forma e, com o tempo, desmancha.
Enquanto o depósito está se formando ou parado, muitas vezes não dói. A dor mais forte costuma vir quando o corpo começa a desmanchá-lo: o cálcio fica mole, como uma pasta, pode vazar para a bolsa ao lado do tendão e inflamar tudo.
A calcificação é uma das causas de bursite. Por isso, tratar só a inflamação sem olhar o que está por trás costuma falhar.
É mais comum entre os 30 e os 60 anos, um pouco mais em mulheres.
Num estudo com 1.219 adultos, a calcificação apareceu no raio X de cerca de 8 em cada 100 pessoas sem dor no ombro, e de cerca de 4 em cada 10 com dor. Em outro estudo com mulheres, 2 em cada 3 ombros com cálcio não doíam.
Por isso, achar calcificação no exame não quer dizer que ela seja a causa da sua dor.
Dor muito forte, de repente, sem queda nem esforço. O ombro mal se mexe e a dor acorda de madrugada.
Dor ao levantar o braço e à noite, por semanas ou meses, com períodos de melhora.
Muita gente chega ao consultório depois de ir ao pronto-socorro, sem conseguir deitar do lado nem tirar a blusa, com dores intensas no ombro.
O raio X é o primeiro exame: mostra o depósito, o tamanho e o aspecto, que indicam em que fase ele está. O ultrassom também vê o depósito e permite guiar a agulha, se for preciso tratar. A ressonância sozinha pode enganar.
Muitas vezes, sim, mas sem prazo certo. No maior estudo sobre o tema, o depósito tinha sumido em 73 de cada 100 raios X depois de 2 anos, inclusive em pessoas que não fizeram nenhum procedimento.
Há várias opções de tratamento sem cirurgia.
Fisioterapia orientada, remédio e infiltração quando indicada. Muitos casos começam por aqui.
Só indico tratamento invasivo, como infiltração ou barbotagem, nos casos em que não há melhora espontânea ou com o tratamento conservador.
Infiltração de corticoide na bolsa alivia a dor nas primeiras semanas.
A barbotagem ou microperfuração da calcificação guiada por ultrassom gerou melhores resultados em comparação com outros métodos, como lavagem ou terapia de ondas de choque.
Faço a barbotagem sempre em centro cirúrgico, com o paciente sob sedação, para maior conforto durante o procedimento.
Não faço barbotagem em fase aguda.
Não indico ondas de choque, pelo baixo índice de resolução, além de ser um método custoso.
A barbotagem é um procedimento realizado com sedação, sendo bem tolerado e com ótimas taxas de resolução.
Muitas vezes, associo bloqueio do nervo, para controle da dor após o procedimento, e infiltração de corticoide também.
A radiografia de controle é feita de 2 a 3 meses após o procedimento de barbotagem ou microperfuração guiada por ultrassom.
A cirurgia é rara: fica para quem não melhora com os outros tratamentos, em geral com depósito grande e duro. Por artroscopia, com uma câmera e pequenos cortes, o depósito é retirado do tendão.
Opero na falha do tratamento conservador e da barbotagem/microperfuração guiada por ultrassom.
O prazo de recuperação depois da cirurgia varia, mas habitualmente fica entre 3 e 6 meses. No começo, usa-se tipoia.
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Sim. Na maioria das pessoas a dor melhora com o tempo e o tratamento, e o depósito muitas vezes some sozinho.
Muitas vezes sim, sem prazo certo. Num estudo, sumiu em 73 de cada 100 raios X em 2 anos. E a dor pode melhorar mesmo quando o cálcio continua lá.
Faço a barbotagem sempre em centro cirúrgico, com o paciente sob sedação, para maior conforto durante o procedimento. Muitas vezes, associo bloqueio do nervo para controle da dor após o procedimento. O ombro pode ficar dolorido por alguns dias depois.
Raramente. A cirurgia fica para quem não melhora com os outros tratamentos.
Sim. A Unimed cobre o procedimento. A cobertura é conferida com o seu plano na consulta.
Não. A calcificação é um depósito dentro do tendão, que tende a ser desmanchado. A artrose é o desgaste da cartilagem da articulação.
Em que fase está a minha calcificação? Ela é mesmo a causa da minha dor, ou há outra lesão junto? O que acontece se eu esperar? Se eu fizer a barbotagem/microperfuração guiada por ultrassom, quando volto a trabalhar e o que faço se a dor piorar nos dias seguintes?
Texto revisado por Dr. Alan Arruda Aragão, MÉDICO: CRM-CE 11.152, RQE 6590 · revisão: 13/10/2026 · Conteúdo informativo. Não substitui consulta, exame e avaliação individual.